Formulaire de demande : Caisse de participation aux événements nationaux

Nom

Nº de la section locale

Adresse postale (nº et rue)

Ville

Province

Code postal

Téléphone - maison

Téléphone - travail

Télécopieur

Courriel

Veuillez indiquer ce qui s’applique dans votre cas

Je suis un jeune travailleur (30 ans et moins)

Je suis un travailleur racisé ou de couleur

Je suis une personne autochtone (Premières Nations ou Amérindiens, Métis, Inuits)

Je suis une personne ayant un handicap

Je définis mon genre comme

Je définis mon orientation sexuelle en tant que

À quel événement participez-vous ?

Quel est le nombre total de membres de la section locale ?

Quelle est la moyenne des cotisations syndicales versées par les membres à la section locale ?

Votre section locale a-t-elle déjà participé à une activité nationale ?

Oui

Non

Votre section locale a-t-elle déjà participé au congrès national ?

Oui

Non

Sur la base des coûts actuels, quel montant votre section locale devra-t-elle débourser pour permettre la participation d’un membre à l'événement?

Déplacement à destination et en provenance de l'événement

Hébergement (nombre de nuits et $/nuit)

Salaire perdu

Indemnité journalière/repas

Total

Votre section locale aura-t-elle besoin de recevoir une avance sur cette aide ?

Oui

Non

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