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En dc0065mbre 2001, certains dt0061ils ont t dv006fils0020sur les compressions impose0073 par le gouvernement Campbell au programme provincial de md0069caments dordonnance. Le charcutage du programme dassurance-md0069caments entran0065 une augmentation des frais pour les personnes ges de md0069caments dordonnance et, une hausse de la franchise pour les familles des travailleuses et travailleurs; presque chaque rs0069dente et rs0069dent de la Colombie-Britannique doit maintenant payer plus cher ses md0069caments dordonnance.

Les personnes ges 0066aible revenu devront db006furser 10 $ par ordonnance (au lieu de payer seulement les honoraires du pharmacien) jusqu 0075ne limite annuelle inchange0020de 200 $. Les autres personnes ges paieront 25 $ par ordonnance et leur maximum passera de 75 $ 003275 $. La franchise impose0020 006ca plupart des personnes de moins de 65 ans et leur famille passera de 800 $ 0031 000 $. Les personnes 0066aible revenu et leur famille verront leur plafond passer de 600 $ 003800 $.

Les augmentations de cot002000650066facent tout avantage que de nombreux mn0061ges 0066aible et 006doyen revenu auraient pu retirer des problm0061tiques baisses dimpt00730020du gouvernement Campbell et sajouteront aux attaques lance0073 contre dautres programmes pour payer ces rd0075ctions dimpt0073002e Entretemps, les baisses dimpt00730020profiteront quand mm0065 aux 10 pour cent de personnes les plus privilg0069e0073, 006desure que les impt00730020progressifs seront remplacs0020par des impt00730020rg0072essifs, incluant une hausse des primes dassurance md0069cale.

La ra0063tion de la collectivit 0065st venue rapidement et de tous les secteurs ce qui montre le large v0065ntail de rs0069dentes et rs0069dents en Colombie-Britannique qui comptent sur ce programme public efficace. Pour les personnes qui vivent avec le VIH et le SIDA, les md0069caments dordonnance sont littr0061lement une question de vie ou de mort , dit Glen Hillson, prs0069dent de la Socit des personnes vivant avec le SIDA en Colombie-Britannique.

Il dit que les personnes qui vivent avec le VIH et le SIDA comptent sur les md0069caments dordonnance pour prolonger leur vie et aml0069orer leur sant 0070arce quils leur permettent de ralentir la progression de la maladie et de lutter contre les infections et autres effets secondaires de la maladie. Une proportion l0065ve0020de personnes vivant avec le VIH et le SIDA ont un revenu faible. Toute augmentation des frais dutilisateur ou des frais au point dachat et toute rd0075ction de la couverture auront dimmenses rp0065rcussions , dit-il.

Le gouvernement ne rg006ce pas le problm0065 de laugmentation du cot002000640065s md0069caments. Il ne fait que transfr0065r ce cot002000610075x individus , selon Lorna Gunn, directrice du Conseil des organisations de personnes ges de la Colombie-Britannique (COSCO). Les gens devront faire des choix impossibles entre leurs md0069caments dordonnance et la nourriture ou le logement. Une personne ge seule recevant le supplm0065nt de revenu garanti peut compter sur moins de 1000 $ par mois. Ces personnes nont pas de place dans leur budget pour de nouveaux frais.

En mm0065 temps, le gouvernement Campbell a mis fin 006ca couverture des services de physiothr0061pie, de podiatrie, de naturopathie, de chiropratique et de massothr0061pie pour de nombreuses personnes. Les personnes 0066aible revenu nobtiendront quune couverture extrm0065ment limite0020et toute approche holistique de la sant 0064eviendra un privilg0065 rs0065rv 0061ux riches malgr 006ces avantages certains dune md0065cine prv0065ntive plus efficace et moins cot006500750073e.

Des t0075des montrent que les rd0075ctions impose0073 006cassurance-md0069caments transfr0065ront les cot00730020 celles et ceux qui peuvent le moins les absorber, en plus daugmenter le cot00200067006cobal des services de sant.003c/p>

Si les personnes 0072evenu moyen et faible doivent payer leurs md0069caments de leur poche, certaines sen passeront tout simplement. En bout de ligne, les compressions cot00650072006fnt plus cher au systm0065 de soins de sant,0020dp0061ssant de loin les cot007300200064e lassurance-md0069caments, et les gens aboutiront dans les salles durgence ou seront hospitaliss002e

Si vous naidez pas les gens 0073e maintenir en sant,0020ils auront besoin de plus de soins beaucoup plus rapidement , dit Hillson.

Lorsque le Qub0065c a instaur 0075n ticket modr0061teur, lutilisation des md0069caments dordonnance a diminu 0065t les visites chez le md0065cin et dans les salles durgence ont augment 0072adicalement. Le lien est aussi v0069dent que cela , selon Gunn. Une t0075de publie0020dans le Journal of the American Medical Association confirme les consq0075ences de cette mesure pour les personnes ges et les personnes vivant daide sociale.

Le gouvernement menace g0061lement dinstaurer un systm0065 dexamen des ressources pour les personnes ges et handicape0073, les obligeant 0070rouver quelles sont assez pauvres pour profiter de cette couverture. Un document budgt0061ire qui a fait lobjet de fuites avance que 400 000 personnes ges environ 78 pour cent des personnes ges de la Colombie-Britannique paieront 395 millions de dollars de plus. Selon la chercheure du CCPA Sylvia Fuller, lexclusion de plus des trois quarts des personnes ges signifie que la limite fixe0020dans le cadre de lexamen des ressources devra t0072e extrm0065ment basse . Deux tiers des personnes ges ont des revenus imposables de moins de 25 000 $. Ladministration dun systm0065 aussi gnral pour trouver un si petit nombre de personnes ges cot006500720061 plus cher quil ne gnrera dc006fnomies.

Les compressions ont dj eu un effet dv0061stateur pour les personnes ges. En avril, le gr0061nt dune pharmacie London Drugs a dc006car 0061u quotidien le Vancouver Sun que les achats de md0069caments dordonnance par les personnes ges avaient diminu 0064e 38 pour cent en Colombie-Britannique depuis les compressions. Le gr0061nt estime 003700 000 le nombre dordonnances qui nont pas t remplies au cours des trois premiers mois de 2002.

Un programme de solutions de rechange

COSCO et dautres groupes qui appuient lassurance-md0069caments ont un programme clair pour aml0069orer le rg0069me public sans en diminuer la couverture. Ils blm0065nt en partie laugmentation des cot007300200073ur une protection des brevets pharmaceutiques de 20 ans,

ainsi que sur des ordonnances excessives et sur une publicit 0065ffectue0020directement auprs0020des consommateurs et axe0020sur les md0065cins, une pratique qui commence 0073e rp0061ndre un peu partout au Canada. Il existe des solutions publiques claires dans chaque cas, notamment le resserrement de la rg006cementation et de la surveillance provinciales et fdrales.

Lun des lments importants de toute solution est ll0061rgissement du systm0065 dt0061blissement du cot00200065006e fonction du produit de rfrence en vigueur dans la province. Cette politique contrl00650020le cot002000640065s md0069caments en exigeant le recours 0064es md0069caments gnriques ou 0070rix abordable qui sont aussi efficaces que leurs q0075ivalents brevets002e Mais elle ne sapplique pas encore 0074ous les md0069caments. Le programme est dans la mire de la rv0069sion du gouvernement Campbell, mm0065 si celui-ci a reconnu quil permettait dc006fnomiser.

COSCO suggr0065 entre autres de regarder au-del 0064u traitement fond 0073ur les md0069caments. Si quelquun souffre dhypertension modre, au lieu de lui prescrire automatiquement des md0069caments, il serait peut-t0072e prfrable dessayer dabord une approche de prv0065ntion base0020sur des exercices physiques et un rg0069me alimentaire appropri , dit Gunn.

Selon Gunn, ces suggestions et dautres sont c0061rte0073 en faveur dune diabolisation de lassurance-md0069caments sans autre examen des causes ou des bienfaits. Ils rptent sans cesse que cela cot006500200074rop cher. Mais pour nous, largument ne tient pas la route.

En fait, le programme dassurance-md0069caments de la Colombie-Britannique est un modl0065 pour les autres provinces. Selon des donne0073 de lInstitut canadien dinformation sur la sant,0020la province consacre moins dargent par personne aux md0069caments (public et priv 0065nsemble) que toute autre province. Lune des raisons de ce cot002000700065u l0065v 0065st le fort pourcentage de dp0065nses en md0069caments paye0073 par le gouvernement, grc0065 006cachat en vrac. La Colombie-Britannique a ru0073si 006daintenir ses cot007300200061nnuels par personne au niveau le plus bas du pays, mm0065 si cest dans cette province que se retrouve le pourcentage le plus l0065v 0064e rs0069dentes et rs0069dents de plus de 65 ans. La Colombie-Britannique consacre g0061lement aux md0069caments une moins grande partie de son budget total en sant 0071ue toute autre province.

Lassurance-md0069caments est plus que viable aujourdhui. Ce serait un mensonge que de prt0065ndre le contraire. Nous devons nous efforcer daugmenter cette accessibilit 0061u lieu dessayer dexclure les gens , dit Hillson.